Sylvie Loumaye, psychologue, sexologue et conférencière

Pourquoi consulter un psychologue ?

Parce que tout le monde peut à un moment donné de sa vie éprouver des difficultés, vivre des problèmes qui semblent insolubles, être pris dans des jeux relationnels inextricables, être face au mur, ressentir un réel mal-être… bref se sentir en petite ou grande souffrance. C’est précisément cette souffrance qui est à la base de la décision de consulter un psychologue. Le plus souvent, les patients consultent pour des motifs liés à une perte, un deuil, de l’anxiété, une dépression, un burn-out, un bore-out, des choix de vie compliqués, des décisions impossibles, des idées noires… en fait, toute difficulté complexe ou récurrente

Qui sont mes patients ?

J’accueille les adultes, les jeunes adultes (ceux qui décident eux-mêmes de consulter et sont indépendants pour venir aux rendez-vous) et les couples.

Est-ce différent de parler avec ses amis ?

Face à une difficulté, il peut être très utile de parler avec ses amis si on en a envie et quand c’est possible. Cela permet de bénéficier d’un support social ou amical précieux. Cependant, la démarche thérapeutique est une démarche toute différente car elle se vit avec une personne neutre et dans un cadre thérapeutique spécifique. Au niveau du fond, toutes les confidences peuvent être faites à un psy qui ne juge pas et face auquel il n’y a pas d’enjeu relationnel puisque le psy n’est pas et ne deviendra pas un ami. De plus, le psy est tenu au secret professionnel absolu, ce qui n’est pas le cas des amis.

Quelle est la spécificité d’une thérapie ?

Au sein d’un cadre spatio-temporel précis pourra émerger une relation particulière de confiance qui va permettre au patient d’évoluer sous le regard bienveillant du psy. Le patient sera dès lors capable de revisiter ses croyances, de se remettre en question, d’oser de nouvelles choses, de prendre ses décisions… bref de « faire du différent ! » Par ailleurs, au sein de cette relation transférentielle vont se vivre des situations que le patient provoque aussi dans sa vie quotidienne (retard, agacements…) qui pourront être travaillées pour mettre en lumière ses blocages et mécanismes de défense à dépasser.

Pourquoi accroche-t-on avec tel psy et pas avec tel autre ?

Il n’est pas toujours aisé de trouver directement le « bon » psy car il faut « accrocher » avec son psy… et ça, c’est une question de feeling ! Ce feeling fait que le patient ressent rapidement s’il sera possible ou pas pour lui de se confier face à ce nouveau professionnel. Cette accroche n’est pas liée à la compétence du thérapeute. C’est lié aux croisements des deux histoires de vie entre le psy et le patient qui fait que ce dernier pourra ou pas placer le psy dans son paysage familier.

A quoi s’engage-t-on ?

La thérapie est un engagement qui nécessite un investissement temporel, financier et énergétique considérable. C’est pour cela qu’il est nécessaire de réfléchir avant « d’entrer en thérapie ». Les notions de liberté et de motivation sont déterminantes.

Comment s’amorce une thérapie psychologique ?

Nous prenons le temps de faire connaissance, de faire une « photo panoramique » de la situation lors d’une anamnèse poussée : la difficulté, les personnes concernées par la difficulté, le contexte de vie, les démarches déjà entreprises par rapport au problème… Ce processus d’anamnèse prend trois rendez-vous avant de faire une séance de mise au point lors de laquelle on met les cartes sur la table : comment s’appelle le problème ? Qu’est-ce qui nourrit le symptôme ? Le patient veut-il agir face à ce constat ? Est-il prêt aujourd’hui ? Suis-je la bonne professionnelle pour l’accompagner dans ce chemin thérapeutique ? Quels seraient les objectifs thérapeutiques ?

Comment se déroule une séance de thérapie psychologique ?

Ma méthodologie peut être qualifiée d’approche intégrative d’inspiration systémique. Après avoir accueillir le patient, questionné son état d’esprit et avoir pris connaissance de ce que ce dernier a intégré du dernier rendez-vous, on rentre dans le cœur de la séance dans un esprit de coconstruction. J’invite le patient à me faire part du menu du jour et à me dire ce qu’il veut travailler. A-t-il une difficulté spécifique, une décision à prendre, un évènement inconfortable ?… En fait, je fais feu de tous bois puisque quel que soit le sujet, je tente de relever les spécificités de son fonctionnement en les mettant en lien avec la demande de départ ou avec d’autres séances. Dans le cadre des demandes individuelles, je peux inviter une fois le conjoint ou une personne significative en concertation avec le/la patient(e).

Que se passe-t-il entre les rendez-vous ?

Je peux proposer également des devoirs à domicile pour que la thérapie ne se limite à la séance et pour nourrir le rendez-vous suivant (exercice de réflexion, tenter un comportement différent, apporter une production liée à un talent du patient comme une photo, un dessin…) Le rythme peut être de toutes les semaines à toutes les 3 semaines en fonction de différents critères. Ce temps d’intégration est important, on ne peut pas compresser une thérapie ! De mon côté, je prépare chaque rendez-vous afin d’accueillir au mieux le patient et d’être au clair sur son vécu et son évolution psychologique.

Comment se clôture une thérapie ?

L’objectif est évidemment que le patient puisse aussi vite que possible fonctionner sans accompagnement thérapeutique. De la même façon que le décollage se fait en douceur, je propose un atterrissage en progressif à l’issue du vol thérapeutique. Dans l’idéal, on programme 2 ou 3 consultations à plus longue échéance pour que le patient puisse expérimenter sa vie sans la thérapie. Le rendez-vous de la clôture est construit de telle sorte que le patient sorte de cette dernière séance avec une vue claire sur ses acquis et les points par rapport auxquels il doit rester vigilant. C’est aussi l’occasion de nous dire « au revoir ».

Quelle est la spécificité des thérapies de couples ?

Il n’est pas toujours facile de déterminer d’emblée s’il est plus judicieux de travailler avec le couple ou pas. Le processus d’anamnèse permet justement de déterminer si le problème appartient au couple ou pas. En tant que psy, mon patient est bien-sûr le couple et je travaille au profit de ce dernier mais celui-ci est constitué de 3 entités : l’un, l’autre et le système couple. Il s’agit de pouvoir travailler et faire évoluer ces 3 entités dans une double alliance avec chaque membre du couple. Au niveau du processus, je peux alterner des rencontres de couples et individuelles ou scinder la séance en différentes parties. Le rythme des consultations est de toutes les 2 à 4 semaines.

Quels sont les résultats ?

Je garde un œil permanent sur les objectifs thérapeutiques, j’ai un souci de progression à chacune séance et je peux proposer des évaluations intermédiaires. Afin d’obtenir les résultats, je prends une part active dans le processus… je mouille aussi ma chemise ! On peut dire que chaque chemin thérapeutique est un véritable « sur mesure personnalisé ».

Je suis d’ailleurs très reconnaissante envers mes patients qui me font confiance et me permettent de travailler avec passion.

Pourquoi consulter un sexologue ?

Parce que 80% des hommes et des femmes vivent à un moment donné de leur vie une difficulté dans leur vie sexuelle. Cette difficulté sexuelle peut altérer l’estime de soi et le rapport aux autres et créer une véritable souffrance. C’est précisément cette souffrance qui est à la base de la décision de consulter un sexologue.

En moyenne, les patients attendent 6 ans avant de consulter alors que des solutions existent !

Pour quelles raisons peut-on consulter ?

• Information et éducation en matière de sexualité : Comment éduquer nos enfants ? Comment séduire efficacement ? Comment mieux se connaître ? Qu’est-ce qui est normal ou pas ? Craintes sur l’orientation sexuelle ? Sur la ménopause ? La grossesse ? La sexualité des seniors ?...
• Difficultés ou dysfonctions sexuelles : Problème de désir, rapports douloureux, absence d'orgasme, troubles érectiles, éjaculation rapide ou retardée, traumatismes …
• Envie de booster la vie sexuelle : Sans connaître de problème particulier, certains couples souhaitent revisiter leur vie sexuelle afin de lui donner plus de relief. Les décalages à propos des rythmes et des attentes sont souvent au cœur des frustrations des couples de longue durée. En augmentant la communication et l’intimité au sein du couple, celui-ci pourra faire les aménagements nécessaires pour développer le plaisir partagé.

Comment s’amorce une consultation sexologique ?

Je vous propose un espace d’écoute respectueux, sans tabous ni préjugés.

Nous prenons le temps de faire connaissance, de faire une « photo panoramique » de la situation lors d’une anamnèse poussée : La difficulté, les personnes concernées par la difficulté, le contexte de vie, les démarches déjà entreprises par rapport au problème…

Je propose souvent des devoirs à domicile pour nourrir la séance suivante. Etant psychologue-sexologue non médecin, je n’ausculte pas les patients et les ceux-ci ne se déshabillent jamais dans mon cabinet. Je ne prescris aucun médicament mais peux relayer vers des médecins si besoin.

Comment se déroule une thérapie sexologique ? Quels sont les résultats ?

Ma méthodologie peut être qualifiée d’approche intégrative d’inspiration sexofonctionnelle. Concrètement, après avoir bien mis ensemble des mots sur le sens du symptôme et avoir fixé les objectifs thérapeutiques, je propose du travail concret : conseils, informations, exercices de réflexion ou exercices pratiques, missions secrètes…

Dans le cadre des demandes individuelles, je peux inviter en fonction des besoins le conjoint ou une personne significative en concertation avec le/la patient(e). Dans le cadre des accompagnements de couples, je peux alterner des rencontres de couples et individuelles.

En fait, chaque chemin sexothérapeutique est un véritable « sur mesure personnalisé ». Le rythme des consultations est de toutes les 2 à 4 semaines avec un souci de progression à chacune d’elle ! Je garde un œil permanent sur la mission thérapeutique et propose des évaluations intermédiaires au besoin.

La thérapie par l'hypnose

J'utilise l’hypnothérapie soit comme un outil d’intervention dans n’importe quelle prise en charge, soit comme une démarche pure dans laquelle le patient s’inscrit. C’est alors souvent le cas de personnes qui ont vécu un traumatisme. Je propose alors de l’hypnose conversationnelle mélangée à de la thérapie brève. Je me suis formée à l’école de la TBT (Thérapie Brève du Trauma) http://www.therapiebrevetrauma.com/

Voici un extrait du site TBT qui explique bien la spécificité de la démarche :

Nous pouvons avoir été maltraités, humiliés, harcelés durant des années, dans l’enfance comme dans la vie adulte. Nous pouvons ressentir énormément de difficultés à sortir du deuil d’une personne aimée. Nous pouvons avoir été trahis ou avoir vécu toutes sortes de petits événements sans lien entre eux, mais qui, par la suite, deviennent émotionnellement lourds et nous rendent tristes, déprimés. Des images, des sensations, des émotions reviennent à la surface sans y avoir été invitées et finissent véritablement par nous hanter… La Thérapie Brève du Trauma aide à soulager de telles souffrances, car tout événement émotionnellement difficile et non digéré peut être considéré comme un traumatisme et soigné comme tel. En effet, ce n’est pas tant l’horreur ou le caractère original de l’événement qui en fait un trauma, mais bien la manière dont nous y réagissons. Certaines personnes, après de tels événements, développent une dépression, une phobie (dont l’objet peut d’ailleurs être sans rapport avec celui du trauma), des difficultés relationnelles, des TOCs, etc. Peu importe la nature et la puissance a priori de(s) épisodes de vie douloureux, ils peuvent être soulagés rapidement par un praticien en TBT, ainsi que la symptomatologie qui en découle. En pratique, il s’agira d’une part de s’intéresser aux émotions liées aux événements vécus antérieurement, d’autre part de proposer des alternatives émotionnelles, cognitives et comportementales (appelées « expériences émotionnelles correctrices ») plus adaptées à la vie actuelle et aux projets futurs. Amélie Simon

Ayant été supervisée moi même pendant des années, j'offre depuis 2012 un espace de supervision destiné aux ( jeunes) thérapeutes qui cherchent un accompagnement à leur pratique professionnelle.

Afin que la consultation de supervision soit la plus efficace possible, je leur propose de m'envoyer par mail à l'avance la question ou la vignette clinique souhaitée .

Quels sont les thèmes qui y sont travaillés?

Toutes difficultés ou questionnements relatifs au travail du thérapeute peuvent y trouver place. Le plus souvent, les questions sont liées aux catégories suivantes:

1) Se lancer comme thérapeute:

Éclaircir les démarches administratives, se faire connaître, installer son réseau, s'affilier à certaines associations, créer des cartes de visite, un logo, un site, profiter de bons filons, ... et aussi ressentir sa légitimité.

2) Installer un cadre de travail personnel :

Il n'est pas aisé de trouver un cadre de travail dans lequel se sentir bien et juste:

• Comment prendre les rendez-vous?
• Sur quelles bases décider du temps et du prix d'une consultation ?
• Comment décider d'un délai d'annulation d'un RV ?
• Comment communiquer le cadre de travail et le faire respecter ?
• Quelles sont les limites du secret professionnel ?...
• Comment démarrer, évaluer et clôturer une thérapie ?

3) Relation transférentielle avec le patient:

Chaque relation thérapeutique est unique. Des questions troublantes peuvent émerger dans le lien à certains patients. D'une part, la supervision permet de prendre du recul et d'analyser la résonance particulière qu'ont certaines relations dans la vie du thérapeute. D'autre part, la supervision permet de trouver le positionnement le plus adéquat face à des patients "agaçants", "amoureux"... qui réactivent avec leur thérapeute des sentiments précis déjà vécus.

4) Profil de personnalité et diagnostic:

Par ailleurs, la supervision permet d'aborder la question du profil de personnalité du patient ou du fonctionnement du système conjugal ou familial. L'éclairage théorique permet d'organiser la pensée en se référant à des repères théoriques.

5) Intervention thérapeutique:

Enfin, la supervision permet d'envisager les pistes d'intervention pratique. Que dire et ne pas dire au patient? Que faire et ne pas faire en consultation? Quels devoirs éventuels lui prescrire? Quels outils lui proposer? Tout cela afin de faire évoluer le patient vers ses objectifs thérapeutiques.